Як вживання канабісу впливає на здоров'я мозку? Потрібні додаткові дослідження?

Як вживання канабісу впливає на здоров'я мозку? Потрібні додаткові дослідження?

Основні моменти заяви:

Незважаючи на те, що рекреаційна та медична марихуана (канабіс) стає все більш доступною в США, громадськість та професійна обізнаність про те, що вживання канабісу може негативно вплинути на здоров’я мозку, має вирішальне значення, згідно з першою науковою заявою Американської кардіологічної асоціації на цю тему.

Дослідження на тваринах показують, що психоактивний компонент марихуани, ТГК, може призвести до поведінкових і когнітивних аномалій, особливо якщо вплив відбувається внутрішньоутробно або в підлітковому віці.

Однак дослідження на людях дали неоднозначні результати, деякі припускають вищий ризик когнітивних розладів через вживання марихуани, і необхідні подальші дослідження щодо точних наслідків.

У заяві викладено останні дослідження та необхідність майбутніх досліджень для вирішення кількох відкритих питань про те, як марихуана може вплинути на здоров’я мозку.

Ембарго до 6 ранку.м. CT / 7:00 за східним часом, четвер, 10 лютого 2022 р

ДАЛЛАС, 10 лютого 2022 р. — Згідно з новою науковою заявою Американської кардіологічної асоціації, опублікованою сьогодні в ДАЛЛАС, 10 лютого 2022 р. — Незважаючи на те, що марихуана вважається нешкідливою, є деякі наукові докази, які спростовують це переконання, і існує багато питань без відповіді щодо її впливу на здоров’я мозку. журнал АсоціаціїІнсульт. Це наукове твердження буде представлено та обговорено під час симпозіуму на Міжнародній конференції Асоціації з питань інсульту в Новому Орлеані сьогодні о 7 ранку за китайським часом / 8 ранку за східним часом. Наукова заява Американської кардіологічної асоціації є експертним аналізом поточних досліджень і може стати основою для майбутніх рекомендацій щодо клінічної практики.

«У медичному співтоваристві існує багато невизначеності щодо впливу марихуани на здоров’я. Це наукове твердження має на меті скерувати медичних працівників до збалансованого та цілеспрямованого обговорення з пацієнтами потенційних відомих і невідомих впливів марихуани на здоров’я мозку», сказав голова письменницької групи Фернандо Д. Тестаї, доктор медичних наук, доктор філософії, FAHA, професор неврології та реабілітації в Університеті Іллінойсу в Чикаго.

Це перша наукова заява Асоціації про марихуану та здоров’я мозку після заяви про марихуану та здоров’я серцево-судинної системи, опублікованої в серпні 2020 року. Обидві заяви важливі, оскільки вживання марихуани в США зростає, особливо серед підлітків і молодих людей, приблизно один -третя з 12^тисстудентів і майже половина студентів коледжів, які повідомили про вживання марихуани в 2018 році. Крім того, використання марихуани в медицині та/або в рекреаційних цілях було легалізовано або декриміналізовано в багатьох штатах США за останні 2 десятиліття, а концентрація тетрагідроканабінолу (ТГК, психоактивний компонент у марихуані) у продуктах з канабісу значно зріс, приблизно з 4% у 1995 році до 15% у 2018 році.

Найбільш вивчені хімічні речовини в канабісі – ТГК і КБД. ТГК - це речовина в марихуані, яка дає відчуття кайфу. CBD (канабідіол) має антиоксидантні та протизапальні властивості, але не має психоактивного ефекту. Потенційні терапевтичні переваги CBD продовжують досліджуватися в ході клінічних випробувань.

Агентство США з боротьби з наркотиками (DEA) і Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA) класифікують канабіс як речовину, контрольовану за Списком I, нарівні з героїном і ЛСД, через те, що він має «високий потенціал для зловживання та майже не має медичної користі». Навпаки, CBD є легальним, якщо його отримують із коноплі, яка є тим самим видом рослини, що й канабіс, і містить менше 0,3% ТГК.

Щоб повністю зрозуміти потенційний вплив марихуани, важливо знати, що людський організм природним чином виробляє сполуки, звані ендоканабіноїдами, подібні до тих, що містяться в марихуані. Ендоканабіноїди беруть участь у регуляції багатьох процесів організму протягом життя (включаючи навчання, пам’ять, контроль болю та сон), і дія ендоканабіноїдів має важливе значення для пренатального розвитку мозку та дозрівання мозку в підлітковому віці.

Ендоканабіноїди, а також ТГК можуть приєднуватися до нейронів у мозку за допомогою молекул, які називаються каннабіноїдними рецепторами. Коли THC активує канабіноїдні рецептори в мозку, це може порушити нормальну дію ендоканабіноїдів. «Ці рецептори сильно сконцентровані в областях мозку, пов’язаних з когнітивними функціями», — сказав Тестаї.

Згідно із заявою, попередні дослідження на тваринах (на гризунах) показують, що тривалий вплив ТГК порушує пам’ять і навчання, а також певним чином впливає на розвиток і дозрівання мозку, якщо впливати на певних етапах життя:

Під час внутрішньоутробного життя, важливого періоду для розвитку мозку, ТГК порушує нормальні сигнальні шляхи ендоканабіноїдної системи та може змінити мислення, емоційну поведінку та реакцію на стрес дитини.

У підлітковому віці, важливому періоді для дозрівання мозку, ТГК змінює структуру та функції мозкових ланцюгів, особливо в областях, які беруть участь у пізнанні, емоційній регуляції та соціальній поведінці (таких як префронтальна кора та гіпокамп).

«Дані, отримані в цих дослідженнях на тваринах, демонструють, що порушення ендоканабіноїдних шляхів призводить до поведінкових і когнітивних аномалій, таких як погіршення пам’яті та здатності до навчання, а також підвищена чутливість до стресу. Крім того, можуть бути життєво важливі періоди – вагітність і підлітковий вік – коли мозок може бути особливо вразливим до впливу ТГК", - сказав Тестаї.

У той час як точний час і кількість марихуани легше контролювати в дослідженнях на тваринах, а також контролювати соціальні та екологічні умови тварин, дослідження на людях не можуть відтворити подібні суворі параметри. Таким чином, результати існуючих досліджень на людях неоднозначні, але викликають однакові занепокоєння щодо впливу марихуани на здоров’я мозку. Серед досліджень на людях, підсумованих у науковій заяві, результати включали:

Під час активного вживання марихуани люди показали гірші результати на іспитах з водіння, використовуючи марихуану з домінуючим вмістом ТГК, порівняно з тим, коли вони вживали марихуану з домінуючим вмістом CBD або не вживали марихуану.

У молодих людей, за якими спостерігали протягом 25 років у рамках дослідження серцево-судинних захворювань, показники вербальних тестів пам’яті знизилися відповідно до тривалості тривалого вживання марихуани.

У дітей (середній вік 9 років), чиї матері повідомили про вживання марихуани під час вагітності, було більше психологічних проблем і гіршої когнітивної функції.

Вживання марихуани в підлітковому віці було пов’язане з витонченням у ділянці мозку, яка бере участь у пізнанні (префронтальна кора), причому більший вплив марихуани асоціювався з більшим витонченням. Однак інші дослідження не виявили різниці.

Структурні зміни в мозку були помітні в деяких дослідженнях, у яких порівнювали споживачів марихуани та тих, хто її не вживав. Зокрема, спостерігалося витончення ділянок мозку, важливих для оркестрування думок і дій, або зменшення об’єму в ділянках мозку, важливих для пам’яті. Інші дослідження, які порівнювали когнітивне тестування та візуалізацію мозку, не виявили відмінностей між споживачами марихуани та неспоживачами.

Встановлено, що споживачі канабісу мають підвищений ризик інсульту, спричиненого тромбами: одне дослідження виявило на 17% більше, а інше – на 24% більше інсультів серед споживачів канабісу.

У заяві також висвітлюються численні відкриті питання щодо впливу канабісу на здоров’я мозку, зокрема:

Чи відрізняється вплив марихуани на здоров'я мозку залежно від віку людини?

Як марихуана взаємодіє з іншими речовинами, такими як ліки, що відпускаються за рецептом? Це викликає особливе занепокоєння у людей похилого віку, які, можливо, використовують кілька ліків, таких як засоби для розрідження крові, антиаритмії або протисудомні препарати для лікування інших хронічних захворювань.

Чи відрізняється вплив марихуани незалежно від того, вживається вона в рекреаційних цілях чи призначається для лікування певного захворювання?

Скільки марихуани занадто багато? У попередніх дослідженнях, проведених у той час, коли марихуана була незаконною в усіх штатах США, можливо, було значно занижено інформацію про те, як часто вживалася марихуана.

Чи різні типи марихуани (наприклад, високий рівень ТГК або синтетичні канабіноїди) по-різному впливають на мозок?

Чи є відмінності у здоров’ї мозку залежно від того, курять марихуану чи споживають її в їстівному вигляді?

«Наше розуміння впливу марихуани на мозок є недосконалим, і дослідження на людях у цій галузі ще тривають. Тим не менш, результати нещодавніх досліджень на тваринах кидають виклик широко визнаній ідеї про нешкідливість канабіноїдів і закликають до обережності при вживанні марихуани. , особливо під час вагітності або в підлітковому віці", - сказав Тестаї.

Ця наукова заява була підготовлена ​​волонтерською групою авторів від імені Наукового підкомітету Ради з питань інсульту Американської кардіологічної асоціації з питань здоров’я мозку при інсульті; рада з атеросклерозу, тромбозу та судинної біології; рада з медсестринства при серцево-судинних захворюваннях та інсульті; Рада зі способу життя та кардіометаболічного здоров'я; і Рада з захворювань периферичних судин. Американська академія неврології підтвердила це наукове твердження як навчальний інструмент для неврологів.

Наукові заяви Американської кардіологічної асоціації сприяють підвищенню обізнаності про серцево-судинні захворювання та проблеми інсульту та сприяють прийняттю обґрунтованих рішень щодо охорони здоров’я. Наукові твердження окреслюють те, що наразі відомо про тему та які сфери потребують додаткових досліджень. Хоча наукові твердження сприяють розробці настанов, вони не дають рекомендацій щодо лікування. Рекомендації Американської кардіологічної асоціації містять офіційні рекомендації Асоціації з клінічної практики.

Співавтори: Philip B. Gorelick, MD, MPH; Уго Дж. Апарісіо, MD, MPH; Франческа М. Філбі, доктор філософії; Рауль Гонсалес, доктор філософії; Ребекка Ф. Готтесман, MD, Ph.D.; Міріам Меліс, доктор філософії; Маріанн Р. Піано, RN, Ph.D.; Тіціана Рубіно, доктор філософії; і Sarah Y. Song, доктор медичних наук. Розкриття інформації авторів наведено в рукописі.

Асоціація отримує фінансування переважно від фізичних осіб. Фонди та корпорації (включно з фармацевтичними компаніями, виробниками пристроїв та іншими компаніями) також роблять пожертви та фінансують конкретні програми та заходи Асоціації. Асоціація має сувору політику щодо запобігання впливу цих стосунків на науковий контент. Доходи від фармацевтичних і біотехнологічних компаній, виробників пристроїв і постачальників медичного страхування, а також загальна фінансова інформація Асоціації доступна тут.

Додаткові ресурси:

Доступне мультимедіа знаходиться в правій колонці посилання на випуск https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516addd1ac008f1

Після 10 лютого 2022 року перегляньте рукопис онлайн.

Прес-реліз AHA: Ризик смертельних ускладнень у споживачів марихуани подвоюється після рідкісного типу кровотечі (січень 2022 р.)

Прес-реліз AHA: вживання марихуани, пов’язане з ускладненнями після серцевого нападу або процедур (листопад 2020 р.)

Прес-реліз AHA: марихуана може бути пов’язана з інсультами та порушеннями серцевого ритму у молодих людей (листопад 2019 р.)

Слідкуйте за новинами AHA/ASA у Twitter @HeartNews

Про Американську асоціацію серця

Американська кардіологічна асоціація є невпинною силою, яка бореться за довше та здоровіше життя. Ми прагнемо забезпечити справедливе здоров’я в усіх громадах. Завдяки співпраці з численними організаціями та за підтримки мільйонів волонтерів ми фінансуємо інноваційні дослідження, виступаємо за здоров’я населення та ділимося ресурсами для порятунку життя. Далласська організація була провідним джерелом інформації про здоров’я вже майже століття. Зв’яжіться з нами на heart.org, Facebook, Twitter або зателефонувавши 1-800-AHA-USA1.